何谓浆细胞性乳腺炎

　　近年来，浆细胞性乳腺炎的病人在临床上逐渐增多，由于其初期出现的乳房肿块与乳腺癌十分相似，肿块软化形成脓肿，溃后易形成瘘管，且不易愈合或反复溃破，给患者带来了巨大的痛苦。浆细胞性乳腺炎是一种被称作炎症、其实并非细菌性感染的乳腺导管疾病。其临床表现大致可以分三期。

　　1、溢乳期：乳头溢液是浆细胞性乳腺炎的一种早期表现，溢液多表现为间歇性、自发性，并可持续较长时间。病人或医生常常会忽视少量、间断性的乳头溢液。部分病人有乳头完全性或不完全性凹陷，其中相当部分病人的乳头凹陷为先天性的，也有一些病人乳头凹陷是在发病后逐渐发生的。

　　2、肿块期：往往起病突然，发展迅速。患者感觉到乳房局部疼痛不适，可为刺痛或隐痛，并发现肿块。肿块多位于乳晕下，或向某一方向伸展。肿块大小不等、形状不规则，质地硬韧，表面呈结节样，边界欠清晰。肿块局部可出现红肿烘热，疼痛明显，红肿范围可扩大至1/4-1/2乳房，乳房皮肤水肿，有的可呈橘皮样变，患者侧腋下淋巴结肿大、压痛。也有一些患者可以一直以乳房肿块为主，而且肿块渐渐增大，持续时间3年、5年或更长，但始终无明显的红肿表现。

　　3、瘘管期：后期乳房肿块软化，形成脓肿，破溃后流出脓液中常夹有粉刺样物或油脂样物。常形成通向输乳孔的瘘管，创口久不收敛或反复溃破，局部组织坚硬不平，乳头更现凹陷。瘘管有单纯性的，也有复杂性的。外口多位于乳晕部，也有位于乳房部的，但终究与乳头孔相通。

　　本病可发生于青春期后任何年龄的女性，均在非哺乳期发病。多数病人有先天性乳头全部或部分凹陷。单侧发病者为多，也有双乳先后发病的。

　　本病发病缓慢，病程可长达数月或数年。有关本病的诊断，可根据以下几个方面明确诊断。

　　①发病时期均非哺乳期或妊娠期;

　　②多数病人有先天性乳头全部或部分凹陷;

　　③乳房肿块开始位于乳晕部，化脓时肿块局部可红肿但全身炎症反应不典型;

　　④脓肿溃破后脓液中常夹杂粉渣样物，创口反复发作，并形成通向乳头的瘘管;

　　⑤乳腺X线摄片、肿块针吸细胞学检查等辅助检查有助于明确诊断。